[1]林敏,钱琦,姜黄维,等.CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的应用[J].中医正骨,2012,24(08):26-29.
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CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定 中的应用()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年08期
页码:
26-29
栏目:
影像诊断
出版日期:
2012-08-20

文章信息/Info

作者:
林敏; 钱琦; 姜黄维; 金平
浙江中医药大学附属第三医院,浙江 杭州 310005
关键词:
椎底动脉供血不足 体层摄影术; 螺旋计算机 血管造影术 CT灌注成像
摘要:
目的:探讨CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的作用。方法:采用推拿治疗167例椎基底动脉供血不足患者,男94例,女73例。年龄31～68岁,中位数44岁。分别于治疗前和治疗结束后采用西门子Emotion 16排螺旋CT对所有患者进行CT血管造影和CT灌注成像检查,并对推拿治疗的临床疗效进行评定。结果:①推拿治疗2个疗程后,本组167患者治愈32例,显效97例,有效23例,无效15例。②CT血管造影检查结果。治疗前本组240支椎动脉形态学有异常改变,涉及167例患者。40支椎动脉血管纤细; 30支走行异常,其中5支椎动脉起源异常,17支椎动脉从C5入横突孔,3支椎动脉入颅途径异常,5支椎动脉未与对侧椎动脉汇合,分别衍生为大脑后动脉; 35支椎动脉因骨质增生压迫、移位,其中钩椎关节骨质增生压迫25支,横突孔骨质增生压迫10支; 10支椎动脉因骨骼发育畸形受压,其中椎体融合畸形压迫2支,寰椎后弓畸形压迫5支,C2横突孔狭窄压迫3支; 15支椎动脉因颈椎生理曲度改变、纤维束带牵拉移位; 110支椎动脉不规则狭窄。治疗结束后临床疗效评定为治愈和显效的129例患者中,椎动脉纤细者35例37支血管中17支血管管径增大; 椎动脉走行异常者5例8支血管,管径无明显变化; 骨性压迫者17例32支血管,22支血管管径增大; 纤维束带牵拉者10例15支血管,7支血管管径增大; 椎动脉不规则狭窄者62例90支血管,70支血管管径增大。③CT灌注成像检查结果。治疗前本组167例患者中除18例CT灌注成像参数正常外,其余149例患者均有不同程度的血流量减少或缺血性改变。推拿治疗2个疗程后,治疗前CT灌注成像检查显示有血流量减少或缺血性改变的149例患者中,疗效评定为治愈和显效的患者127例,CT灌注成像参数均有明显改善; 疗效评定为有效的患者13例,CT灌注成像参数略有改观; 疗效评定为无效的患者9例,CT灌注成像参数均无明显变化。结论:CT血管造影联合灌注成像可显示患者椎动脉的形态及血流改变,能够较全面地反映椎动脉本身及其供血区域的血供变化,可准确反映椎动脉供血不足患者的临床疗效。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:浙江省自然科学基金项目(LY12H22001); 浙江省中医药科研基金项目(2010ZA046)
更新日期/Last Update: 2012-08-20