[1]童学华,裘曙文,王臻,等.损伤控制骨科理论在骨盆骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2012,24(04):55-56.
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损伤控制骨科理论在骨盆骨折治疗中的应用()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年04期
页码:
55-56
栏目:
临床报道
出版日期:
2012-04-30

文章信息/Info

作者:
童学华; 裘曙文; 王臻; 李顺达; 徐鲁
浙江省新昌县人民医院,浙江 新昌 312500
关键词:
骨盆 骨折 损伤控制骨科 多处创伤 多器官功能衰竭
摘要:
目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效。方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例。年龄30～67岁,中位数45岁。按Tile分型:B型13例,C型7例。致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例。合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例。结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤1例。1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引。最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭; 1例死于脂肪栓塞。其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈。其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈; 1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈; 1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转。术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例。结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症。

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备注/Memo

备注/Memo:
2011-07-12收稿 2012-01-09修回
更新日期/Last Update: 2012-04-30