[1]陈石玉,罗建光,戚春潮,等.改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗 骨折内固定术后膝关节关节内感染[J].中医正骨,2012,24(03):58-59.
点击复制

改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗 骨折内固定术后膝关节关节内感染()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年03期
页码:
58-59
栏目:
膝部损伤
出版日期:
2012-03-01

文章信息/Info

作者:
陈石玉; 罗建光; 戚春潮; 汪玮
浙江省宁波市镇海区人民医院,浙江 宁波 315200
关键词:
负压伤口疗法 灌洗 膝关节 手术后并发症 关节炎; 感染性 骨折固定术; 内
摘要:
目的:观察改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折内固定术后膝关节关节内感染的疗效。方法:2007年1月至2010年6月,采用改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折内固定术后并发膝关节关节内感染的患者17例,男14例,女3例; 年龄17～56岁,中位数38岁; 胫骨平台及胫骨上段骨折内固定术后13例,股骨髁间、髁上骨折内固定术后4例; 开放性骨折15例,闭合性骨折2例。观察切口、骨折愈合情况及关节内感染的控制情况。结果:本组17例患者,治疗时间14～21 d,中位数16 d; 均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月。1例患者因切口内坏死组织较多,切口不愈合,骨外露严重,感染控制后行二期皮瓣移植,切口愈合; 其余16例患者关节内感染均控制,细菌培养阴性,关节囊闭合,切口处肉芽生长良好、血供充足,未复发感染,均无肌腱、骨骼外露,切口、骨折均愈合。结论:改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折内固定术后膝关节关节内感染,既可对感染灶内的炎性分泌物进行充分引流,又可进行关节内封闭灌洗,同时减少了外源性感染的机会,减轻了患者的痛苦和医务人员的工作量,是一种简单、价廉、有效的治疗方法。

参考文献/References:

[1] 杨平林,贺西京,李浩鹏,等.清创术后持续灌洗加负压封闭吸引引流治疗顽固性软组织及骨与关节感染的临床应用[J].中国骨伤,2010,23(1):1-4.
[2] Scherer SS,Pietramaggiori G,Mathews JC,et al.The mechanism of action of the vacuum-assisted closure device[J].Plast Reconstr Surg,2008,122(3):786-797.
[3] Morykwas MJ,Simpson J,Punger K,et al.Vacuum-assisted closure:state of basic research and physiologic foundation[J].Plast Reconstr Surg,2006,117(7S):121-126.
[4] Frykberg RG,Williams DV.Negative-pressure wound therapy and diabetic foot amputations:a retrospective study of payer claims data[J].J Am Podiatr Med Assoc,2007,97(5):351-359.
[5] Sauer P,Gallo J,Kesselová M,et al.Universal primers for detection of common bacterial pathogens causing prosthetic joint infection[J].Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub,2005,149(2):285-288.
[6] Darley ESR,MacGowan AP.Antibiotic treatment of gram-positive bone and joint infections[J].J Antimicrob Chemother,2004,53(6):928-935.

备注/Memo

备注/Memo:
2011-03-22收稿 2011-12-24修回
基金项目:宁波市镇海区级课题资助项目(2010A1056)
通讯作者:陈石玉 E-mail:chensy1977@sina.com
更新日期/Last Update: 2012-03-30