[1]李琦,尚林,贾光辉,等.自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤[J].中医正骨,2021,33(01):63-66.
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自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期数:
2021年01期
页码:
63-66
栏目:
临床报道
出版日期:
2021-01-20

文章信息/Info

作者:
李琦; 尚林; 贾光辉; 王亚磊; 王翔宇
(郑州市骨科医院,河南 郑州 450052)
关键词:
距骨;  骨软骨损伤;  移植; 自体;  软骨移植;  薰洗
摘要:
目的:探讨自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2018年1月至2019年6月,采用自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者19例,男10例、女9例。年龄18～45岁,中位数35岁; 左侧11例,右侧8例; 骨囊肿直径0.6～2.0 cm,中位数1.2 cm。术中完整取出骨软骨病灶并新鲜化处理硬化的囊壁后,在同侧股骨内侧髁非负重区钻取长度与受区深度相当的骨软骨柱,根据受区面积钻取1～2个,植入距骨内。术后2周拆线后开始中药薰洗,每日2次,每次30 min,4周为1个疗程,共薰洗2个疗程。分别于术前及末次随访时,采用软骨组织修复磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分评价距骨软骨情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。并在末次随访时依据踝关节AOFAS评分评价疗效。结果:踝关节镜检查见19例患者距骨骨软骨损伤病灶均位于距骨内侧肩部,其中15例位于中后部、4例位于前部。19例患者均顺利完成治疗和随访,随访时间12～30个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。距骨软骨MOCART评分,术前(3.1±0.9)分、末次随访时(6.5±0.8)分; 踝关节疼痛VAS评分,术前(4.9±0.5)分、末次随访时(1.2±0.7)分; 踝关节AOFAS评分,术前(60.5±8.3)分、末次随访时(92.5±5.7)分; 末次随访时,本组疗效优15例、良4例。结论:自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤,可缓解踝关节疼痛、促进距骨软骨修复和踝关节功能恢复。

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备注/Memo

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通讯作者:王翔宇 E-mail:453616978@qq.com
更新日期/Last Update: 2021-01-20