[1]张向云,李艳华,杨凤云,等.外踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的护理[J].中医正骨,2020,32(07):74-76.
点击复制

外踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的护理()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年07期
页码:
74-76
栏目:
骨伤科护理
出版日期:
2020-07-20

文章信息/Info

作者:
张向云李艳华杨凤云李俊明
漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南 漯河 462300
关键词:
软组织损伤 外科皮瓣 围手术期护理
摘要:
目的:总结外踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的护理体会。方法:2016年1月至2019年6月,对16例采用外踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的患者进行了综合护理。男12例,女4例。年龄18~63岁,中位数48岁。左足6例,右足10例。皮肤软组织缺损部位,足背12例、足外侧3例、足底1例。皮肤软组织缺损面积1.5 cm×3.0 cm至6.0 cm×14.0 cm。术前护理包括心理护理、术前准备,术后护理包括基础护理、皮瓣护理、疼痛护理、预防并发症护理及指导功能锻炼。术后随访观察皮瓣成活、皮瓣感觉功能恢复及并发症发生情况。结果:本组1例患者术后24 h皮瓣肿胀明显、皮瓣远端1/2出现紫斑,立即拆除皮瓣蒂部缝线、加强引流,术后1周皮瓣远端小部分坏死,加强换药后最终痊愈; 其余患者皮瓣均顺利成活。本组4例失访,其余12例均获随访,随访时间4个月至2年,中位数8个月。末次随访时,采用英国医学研究院神经外伤学会感觉功能分级标准评价皮瓣感觉功能恢复情况,3例行神经吻合术者S2级1例、S3级2例,9例未行神经吻合术者均为S2级。所有患者均未出现下肢深静脉血栓及筋膜间隔综合征等并发症。结论:对接受外踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的患者实施综合护理措施,有利于皮瓣成活及其感觉功能恢复、减少并发症。

参考文献/References:

[1] 李俊明,李艳华,易先达,等.带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损[J].中华显微外科杂志,2013,36(1):28-31.
[2] 周洪翔,周涛,马明明,等.不同皮瓣修复足跟软组织缺损的疗效分析[J].中华创伤杂志,2017,33(8):750-755.
[3] 范锡海,于连祥,蔡锦方,等.外踝上动脉逆行岛状皮瓣在足部皮肤缺损中的应用[J].中华整形外科杂志,2004,20(2):89.
[4] HIERNER E L,CORTERIER C,HIERNER R.Lateral supramalleolar flaps for reconstruction in the ankle and foot[J].Oper Orthop Traumatol,2013,25(2):122-130.
[5] 陈雪松,徐永清,陈建明,等.外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮肤筋膜瓣修复足背皮瓣供区[J].中华整形外科杂志,2013,29(5):345-348.
[6] 赵英波,戴国光,张记川,等.外踝上前穿支皮瓣修复踝部及足背软组织缺损[J].中华显微外科杂志,2018,41(3):232-235.
[7] 宋科,周明武,熊颖杰,等.旋转点下移的外踝上穿支皮瓣在修复前足软组织缺损的临床应用[J].中华显微外科杂志,2019,42(1):17-20.
[8] 刘元波,唐茂林.穿支皮瓣的历史、演变和给予我们的启示[J].中华整形外科杂志,2018,34(9):681-687.
[9] 唐举玉,汪华侨,HALLOCK G G,等.关注皮瓣供区问题-减少皮瓣供区损害专家共识[J].中华显微外科杂志,2018,41(1):3-5.
[10] 陈盛,韩素琴,葛爱玲,等.复合组织瓣移植治疗手毁损伤的围手术期护理[J].中医正骨,2018,30(4):78-80.
[11] 张弦,林芝,周飞亚.游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理[J].护士进修杂志,2016,31(18):1676-1677.
[12] 陈雪芬,周海微,鲍梦迪.负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理[J].中医正骨,2016,28(4):78-80.
[13] 侯春林,顾玉东.皮瓣外科学[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2013:210-212.
[14] 曾蔚,周征兵,唐举玉,等.旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的术后管理[J].中华显微外科杂志,2017,40(1):101-103.
[15] BREIVIK E K,BJORNSSON G A,SKOVLUND E.A comparison of pain rating scales by sampling from clinical trial data[J].Clin J Pain,2000,16(1):22-28.
[16] 王鑫贵,张瑞鹏.关于骨筋膜室综合征的初步研究[J].河北医科大学学报,2018,39(10):1231-1234.
[17] 宋玉慧,盛玉霜,徐晚月,等.心理护理对创伤后应激障碍患者的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(5):114-117.
[18] 周海微,王晓峰,黄剑.超薄穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的围手术期护理[J].中医正骨,2017,29(12):70-71.
[19] 王正,喻爱喜,漆白文,等.加速康复外科理念在腓骨瓣游离移植治疗长段骨缺损中的应用[J].中华显微外科杂志,2019,42(5):463-466.
[20] 王澍寰.手外科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2013:324-326.
[21] 刘元波,王欣,张世民,等.“带蒂穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治”专家共识[J].中华显微外科杂志,2017,40(2):105-108.
[22] 朱亚莉.外踝上皮瓣移植修复老年足踝部皮肤软组织缺损的围手术期护理[J].中医正骨,2016,28(9):79-80.
[23] 陈雪芬,周海微.足趾复合组织瓣修复手指缺损的围手术期护理[J].中医正骨,2017,29(5):72-74.

相似文献/References:

[1]江克罗,张文正,伍辉国,等.指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(10):60.
[2]江克罗,张文正,伍辉国,等.一蒂双叶邻指岛状皮瓣瓦合修复拇指近节掌侧软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(09):31.
[3]钱斌,杨庆立.中西医结合理论指导下应用冲击波治疗损伤性软组织疼痛[J].中医正骨,2015,27(09):59.
[4]江克罗,张文正,伍辉国,等.掌背动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(08):20.
[5]夏永法.腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(05):43.
[6]何建玲.中药封包热敷联合推拿及功能锻炼在腹部带蒂皮瓣修复 手部软组织缺损康复中的应用[J].中医正骨,2015,27(03):66.
[7]江克罗,伍辉国,张文正,等.静脉-静脉型静脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损[J].中医正骨,2016,28(01):46.
[8]陈雪芬,周海微,鲍梦迪.负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理[J].中医正骨,2016,28(04):78.
[9]王再岭,杨胜相,程栋,等.中指指背皮瓣顺行修复复杂拇指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2016,28(06):39.
[10]孔凡盛,胡立丹,陈建兰,等.火针治疗棘上、棘间韧带损伤的疗效观察[J].中医正骨,2016,28(07):25.
 KONG Fansheng,HU Lidan,CHEN Jianlan,et al.Effect of quercetin on serum osteocalcin levels and femur typeⅠcollagen protein levels in the ovariectomized rats[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(07):25.
[11]黄爱敏,武永娟.胫后动脉穿支皮瓣移植治疗足踝部慢性难愈创面[J].中医正骨,2020,32(04):59.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:河南省高等学校重点科研项目(16A320040) 通讯作者:李艳华 E-mail:liyanhua3981@163.com
更新日期/Last Update: 2020-07-20