[1]王治国,贾宏伟,王开强,等.量化比例M-V皮瓣指蹼重建在并指畸形矫正术中的应用[J].中医正骨,2020,32(07):62-64+71.
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量化比例M-V皮瓣指蹼重建在并指畸形矫正术中的应用()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年07期
页码:
62-64+71
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-07-20

文章信息/Info

作者:
王治国; 贾宏伟; 王开强; 孙青涛
河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002
关键词:
手畸形; 先天性;  并指(趾);  分指术;  外科皮瓣
摘要:
目的:探讨并指畸形矫正手术中应用量化比例M-V皮瓣重建指蹼的临床疗效。方法:2015年6月至2019年6月收治14例24指并指畸形患者。男9例,女5例。年龄1～8岁,中位数4.5岁。单纯并指畸形11例、骨性并指畸形3例。完全性并指畸形12例、不完全性并指畸形2例。单侧并指畸形9例,双侧并指畸形5例。均采用分指术矫正。根据正常指蹼游离缘及指蹼背侧与近节指骨的关系,利用指蹼掌、背侧起始关键点按比例设计M-V皮瓣重建指蹼。并指间的掌侧和背侧切开线选用传统的“Z”形切开线。分离并指后留下的三角形和四边形创面,从肘部内侧或腹股沟取全厚皮片移植修复。术后观察皮瓣和皮片愈合情况、重建指蹼外形和活动度。采用美国手外科学会制定的总主动活动度(total active movement,TAM)评定标准评价总体疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间3～24个月,中位数12个月。术后14例24指皮瓣及皮片均成活。13例20指指蹼外形良好,指蹼均达到术前设计的理想位置,指蹼活动度25°～30°; 1例4指并指患者,示中指及环小指近节植骨植皮处形成线性瘢痕,指蹼爬行迁移约3 mm,指蹼外展及内收约20°,功能良好,患儿家长放弃再次手术。按照TAM评定标准,优12例20指、良1例2指、可1例2指。结论:并指畸形矫形手术中应用量化比例M-V皮瓣重建指蹼,重建的指蹼外形接近正常,术后手部功能恢复良好。

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备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:王治国 E-mail:879026215@qq.com
更新日期/Last Update: 2020-07-20