[1]顾晓晖,毕擎,夏冰,等.Chevron截骨去旋转固定术治疗第一跖骨远端关节面角增大的中度外翻[J].中医正骨,2017,29(03):63-66.
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Chevron截骨去旋转固定术治疗第一跖骨远端关节面角增大的中度外翻()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年03期
页码:
63-66
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-03-20

文章信息/Info

作者:
顾晓晖; 毕擎; 夏冰; 何小勇
浙江省人民医院,浙江 杭州 310014
关键词:
外翻;  截骨术;  第一跖骨远端关节面角
摘要:
目的:探讨Chevron截骨去旋转固定术治疗第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的中度外翻的短期疗效和安全性。方法:2014年3月至2015年10月收治17例17足中度外翻畸形患者,均为女性; 年龄37～50岁,中位数43岁。所有患者均不合并第一跖骨头窄小、第一跖楔关节松弛、第一跖趾关节骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎及骨质疏松症。均进行过6个月以上规范的非手术治疗,治疗无效。采用Chevron截骨去旋转固定术治疗,观察截骨端愈合和并发症发生情况,比较治疗前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、DMAA及趾功能。截骨端愈合标准为X线片提示截骨线模糊,患肢完全负重。趾功能的评定采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾、跖趾、趾间关节功能评分量表。结果:17例患者均获得随访,随访时间12～19个月,中位数12个月。切口均甲级愈合,截骨端均在8周内愈合。至随访结束时未发生内固定物松动或断裂、内翻、跖骨头坏死等并发症; 1例术后出现趾内侧麻木,可能是由于术中损伤了腓浅神经内支,未作特殊处理,6个月后自行恢复。术后12个月时患者的HVA、IMA、DMAA均较治疗前明显减小[(21.7°±1.5°),(9.2°±1.7°),t=4.642,P=0.000;(14.5°±1.2°),(8.1°±1.6°),t=6.573,P=0.003;(11.5°±1.5°),(4.5°±2.2°),t=7.433,P=0.000],AOFAS评分较治疗前明显增加[(59.61±7.32)分,(87.72±8.50)分,t=18.264,P=0.006]。结论:Chevron截骨去旋转固定术可有效矫正DMAA增大的中度外翻畸形,并发症少,短期疗效满意。

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:国家卫生计生委科学研究基金-浙江省医药卫生重大科技计划2014年度立项课题(WKJ2014-2-002); 浙江省2014年中医药科技专项资金项目(2014ZA004) 通讯作者:顾晓晖 E-mail:xiaohuigu@126.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01