[1]邬博来,辛景义.距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤[J].中医正骨,2017,29(03):60-62,66.
点击复制

距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年03期
页码:
60-62,66
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-03-20

文章信息/Info

作者:
邬博来1辛景义2
1.天津中医药大学,天津 300193; 2.天津医院,天津 300211
关键词:
踝关节 踝损伤 扭伤和劳损 外侧韧带 关节镜检查
摘要:
目的:观察距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤的临床疗效及安全性。方法:2013年5月至2014年3月,采用距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤患者14例,男10例、女4例。年龄18~52岁,中位数28岁。左侧5例,右侧9例。X线检查显示,前抽屉应力位片距骨前移7~12 mm,中位数10.5 mm; 内翻应力位片距骨倾斜8°~12°,中位数11.5°。麻醉状态下X线检查显示,前抽屉应力位片距骨前移11~15 mm,中位数12.5 mm; 内翻应力位片距骨倾斜9°~13°,中位数10.5°。MRI检查显示,距腓前韧带Ⅳ度损伤伴跟腓韧带Ⅲ度损伤8例,距腓前韧带Ⅲ度损伤伴跟腓韧带Ⅱ度损伤6例。受伤至手术时间3~9个月,中位数5个月。随访观察踝关节疼痛、功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数17个月。美国足踝外科协会踝与后足功能评分,其中疼痛评分术前(22.14±8.00)分、末次随访时(33.57±8.40)分,功能评分术前(6.86±7.93)分、末次随访时(9.14±4.52)分。均未出现切口皮肤感染或坏死、腓骨骨折、肌腱滑脱及界面螺钉脱出等并发症。结论:距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤,可以有效缓解踝关节疼痛、促进踝关节功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] GRASS R,HERZMANN K,BIEWENER A,et al.Injuries of the inferior tibiofibular syndesmosis[J].Unfallchirurg,2000,103(7):520-532.
[2] 刘绍江.踝关节外侧韧带维持踝关节稳定性的生物力学研究[D].成都:四川大学,2007.
[3] COLVILLE MR,MARDER RA,BOYLE JJ,et al.Strain measurement in lateral ankle ligaments[J].Am J Sports Med,1990,18(2):196-200.
[4] 王正义.中华骨科学:足踝外科卷[M].北京:人民卫生出版社,2010:98-101.
[5] KITAOKA H,ALEXANDER IJ,ADELAAR RS,et al.Clinical rating systems for the ankle-hindfoot,midfoot,hallux,and lesser toes[J].Foot Ankle Int,1994,15(7):349-353.
[6] GREWAL R,MACDERMID JC,KING GJW,et al.Open reduction internal fixation versus percutaneous pinning with external fixation of distal radius fractures:a prospective,randomized clinical trial[J].J Hand Surg Am,2011,36(12):1899-1906.
[7] 王成伟,郭鹏超,王雪,等.同种异体肌腱及自体腓骨短肌重建踝关节外侧副韧带的比较[J].中国组织工程研究,2015,19(30):4908-4914.
[8] TREVINO SG,DAVIES P,HECHT PJ.Management of acute and chronic lateral ligament injuries of the ankle[J].Orthop Clin North Am,1994,25(1):1-16.
[9] 杨克强,黄长明,谷孝将,等.自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(8):791-793.
[10] GUILLO S,ARCHBOLD P,PERERA A,et al.Arthroscopic anatomic reconstruction of the lateral ligaments of the ankle with gracilis autograft[J].Arthrosc Tech,2014,3(5):e593-598.
[11] 焦晨,胡跃林,郭秦炜,等.不同方法修复踝关节外侧副韧带慢性损伤的稳定性评价[J].中国组织工程研究,2013,17(13):2358-2367.
[12] EL SHAZLY O,ABOU EL SOUD MM,EL MIKKAWY DM,et al.Endoscopic-assisted achilles tendon reconstruction with free hamstring tendon autograft for chronic rupture of achilles tendon:clinical and isokinetic evaluation[J].Arthroscopy,2014,30(5):622-628.
[13] DUMBRE PATIL SS,DUMBRE PATIL VS,BASA VR,et al.Semitendinosus tendon autograft for reconstruction of large defects in chronic achilles tendon ruptures[J].Foot Ankle Int,2014,35(7):699-705.
[14] ZHENBO Z,JIN W,HAIFENG G,et al.Sliding fibular graft repair for the treatment of recurrent peroneal subluxation[J].Foot Ankle Int,2014,35(5):496-503.
[15] WONG JC,DANIEL JN,RAIKIN SM.Repair of acute extensor hallucis longus tendon injuries:a retrospective review[J].Foot Ankle Spec,2014,7(1):45-51.
[16] LI HY,HUA YH,WU ZY,et al.Strength of suture anchor versus transosseous tunnel in anatomic reconstruction of the ankle lateral ligaments:a biomechanical study[J].Arthroscopy,2013,29(11):1817-1825.
[17] 杨雷,陆伟,吴冰,等.半腱肌腱与同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(5):489-492.

相似文献/References:

[1]江涛,江林,史俊德,等.动气针法在踝关节骨折术后中后期康复中的应用[J].中医正骨,2015,27(11):20.
 JIANG Tao,JIANG Lin,SHI Junde,et al.Application of Dongqi acupuncture(动气针法)to postoperative rehabilitation in the middle-late period in patients with ankle joint fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(03):20.
[2]方华宴,李兴华,王爱国.手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位[J].中医正骨,2015,27(11):45.
[3]田正强.消肿止痛散外敷联合绷带固定治疗急性踝关节扭伤[J].中医正骨,2015,27(10):28.
[4]何忠,黄宗权,王强,等.胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会[J].中医正骨,2015,27(09):28.
[5]朱彦昭,申成春,蒋丽娜,等.早期手术修复踝关节骨折合并的三角韧带完全断裂[J].中医正骨,2015,27(08):46.
[6]戴国钢,刘剑伟,黄雷,等.第一跗跖关节滑膜嵌顿10例报告[J].中医正骨,2015,27(07):75.
[7]刘辉,刘波,伍萨,等.踝关节不稳患者踝关节等速肌力和动态平衡能力的临床研究[J].中医正骨,2015,27(02):7.
 LIU Hui,LIU Bo,WU Sa,et al.Clinical study on ankle isokinetic muscle strength and dynamic balance ability of patients with ankle joint instability[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(03):7.
[8]刘 超.续骨活血汤和接骨紫金丹在三踝骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):57.
[9]王瑞雄,刘志强,陈王,等.胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折的诊治体会[J].中医正骨,2015,27(05):45.
[10]李光阳,吴祥宗,陶志东,等.改良外侧入路在三踝骨折切开复位内固定术中的应用[J].中医正骨,2015,27(05):48.
[11]陈诚,成永忠,程灏,等.旋后-外旋型三踝骨折的筋骨结构关系研究[J].中医正骨,2016,28(01):6.
 CHEN Cheng,CHENG Yongzhong,CHENG Hao,et al.Study on the structural relationship of supination-extorsion-type trimalleolar fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(03):6.
[12]包学迅,王贺辉,郁耀平,等.TightRope钢板内固定治疗三踝骨折合并下胫腓联合损伤[J].中医正骨,2017,29(08):65.
[13]杨宗宇,刘非,崔亮,等.同种异体半腱肌解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳[J].中医正骨,2017,29(09):64.
[14]李春阳,赵洪涛.腓骨入路切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折[J].中医正骨,2019,31(05):59.
[15]吕岩,王爱国,马富强,等.切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带损伤的临床研究[J].中医正骨,2023,35(01):30.
 LV Yan,WANG Aiguo,MA Fuqiang,et al.A clinical study of open reduction combined with T-type titanium plate and suture anchor internal fixation in the treatment of posterior malleolus fractures complicated with anterior talofibular ligament injury[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2023,35(03):30.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:辛景义 E-mail:Jingyixin123@126.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01