[1]胡星,雍旭,王文岳.基于“筋痹骨痿”理论探讨腰椎管狭窄症和骨质疏松症共病的病机、治法及预防措施[J].中医正骨,2025,37(02):52-54.
点击复制

基于“筋痹骨痿”理论探讨腰椎管狭窄症和骨质疏松症共病的病机、治法及预防措施()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期数:
2025年02期
页码:
52-54
栏目:
学术探讨
出版日期:
2025-02-20

文章信息/Info

作者:
胡星雍旭王文岳
(中国中医科学院广安门医院,北京 100053)
关键词:
椎管狭窄 骨质疏松 腰椎 痹证 痿证 共患疾病
摘要:
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老年人常见的共病,其发病机理与中医“筋痹骨痿”理论关系密切。LSS以腰腿疼痛、间歇性跛行为主要临床特征,归属中医“筋痹”范畴; OP则以骨量减少、骨骼脆性增加及易发生骨折为典型表现,属中医“骨痿”范畴。二者在病理演变过程中相互影响,形成了“痹痿交织”的复杂病机特点。本文基于“筋痹骨痿”理论,对LSS与OP共病的病机、治法及预防措施进行了探讨,为LSS与OP共病的诊疗提供了新的思路和参考。

参考文献/References:

[1] 魏戌,徐卫国,李路广,等.腰椎管狭窄症中西医结合诊疗指南(2023年)[J].中国全科医学,2024,27(25):3076-3082.
[2] JENSEN R K,HARHANGI B S,HUYGEN F,et al.Lumbar spinal stenosis[J].BMJ,2021,373:n1581.
[3] 《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)》工作组,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会,中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会,等.中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)[J].中华骨与关节外科杂志,2023,16(10):865-885.
[4] 朱鸣雷,刘晓红,董碧蓉,等.老年共病管理中国专家共识(2023)[J].中国临床保健杂志,2023,26(5):577-584.
[5] 丁海,朱振安,薛晶,等.骨质疏松症对松质骨骨小梁应力与微损伤关系的影响[J].医用生物力学,2015,30(1):68-73.
[6] 崔玉石,吴红飞,高云,等.基于“痿痹一体”探析骨质疏松症、膝骨性关节炎共病辨治[J].中医杂志,2024,65(15):1565-1570.
[7] BLIUC D,TRAN T,ALARKAWI D,et al.Patient self-assessment of walking ability and fracture risk in older Australian adults[J].JAMA Netw Open,2024,7(1):e2352675.
[8] 董建文,李杰,管东辉.骨质疏松与腰椎管狭窄症的相关性分析[J].中医正骨,2004,16(2):7-8.
[9] LEE B H,MOON S H,KIM H-J,et al.Osteoporotic profiles in elderly patients with symptomatic lumbar spinal canal stenosis[J].Indian J Orthop,2012,46(3):279-284.
[10] 苗德胜,吕发明,杨新军,等.王继先教授以燥论治骨质疏松症[J].中医正骨,2022,34(9):73-75.
[11] 陈泽华,申震,欧梁,等.基于“本痿标痹”辨析肌肉萎缩在膝骨关节炎发生、发展中的作用[J].风湿病与关节炎,2024,13(6):43-47.
[12] 尹萌,朱鹏举,王宏利,等.《黄帝内经》痹证痿证异同考论[J].中华中医药学刊,2023,42(3):178-180.
[13] 赵浩斌,翟双庆.从《黄帝内经》崇阳思想浅谈“治痿独取阳明”[J].中医学报,2022,37(7):1373-1377.
[14] 张媛婧,刘春华,胡慧敏,等.基于网络药理学和分子对接预测身痛逐瘀汤治疗神经病理性疼痛的作用机制研究[J].中国疼痛医学杂志,2024,30(4):263-273.
[15] 刘潇,刘耀升,刘蜀彬.有限元法分析腰椎融合与非融合后的应力分布[J].中国组织工程研究,2018,22(3):409-414.
[16] 张劲新,刘万鹏,陈茂水,等.独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效及对血流变学指标的影响[J].陕西中医,2017,38(5):596-598.
[17] 向积伟,周兴茂,简绍锋,等.由微循环运用中医药防治骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2024,30(11):1693-1698.
[18] 曾奇,肖文仲,张晓晟,等.健步虎潜丸治疗肝肾亏虚型骨质疏松症46例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(10):52-53.
[19] KUSHCHAYEV S V,GLUSHKO T,JARRAYA M,et al.ABCs of the degenerative spine[J].Insights Imaging,2018,9(2):253-274.
[20] 孟景,于波.“痰沫致痛”论治原发性骨质疏松疼痛的理论内涵与临床应用[J].中华中医药杂志,2022,37(9):5430-5433.
[21] 中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会.骨科急性骨丢失防治专家共识[J].中华骨与关节外科杂志,2021,14(7):577-583.
[22] CUNNINGHAM B W,KOTANI Y,MCNULTY P S,et al.The effect of spinal destabilization and instrumentation on lumbar intradiscal pressure:an in vitro biomechanical analysis[J].Spine,1997,22(22):2655-2663.
[23] SHONO Y,KANEDA K,ABUMI K,et al.Stability of posterior spinal instrumentation and its effects on adjacent motion segments in the lumbosacral spine[J].Spine(Phila Pa 1976),1998,23(14):1550-1558.

相似文献/References:

[1]刘磊,万春友,全先辉,等.锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗 肱骨近端Neer三、四部分骨折[J].中医正骨,2015,27(10):52.
[2]徐伟锋,叶健,吴连国.强骨饮对骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后 血清骨代谢生化指标和骨密度的影响[J].中医正骨,2015,27(02):12.
 XU Weifeng,YE Jian,WU Lianguo.Effect of Qianggu Yin(强骨饮,QGY)on serum bone metabolism indexes and bone density after total hip arthroplasty in patients with osteoporotic femoral neck fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(02):12.
[3]万宏波,马海燕,蒋云霞,等.口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病 术后残留腰腿痛的临床研究[J].中医正骨,2015,27(06):1.
 WAN Hongbo,MA Haiyan,JIANG Yunxia,et al.Clinical study on oral application of Yiqi Huayu Tang(益气化瘀汤)combined with functional exercise for the treatment of postoperative residual lumbocrural pain in patients with lumbar degenerative disease[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(02):1.
[4]龚江浩.股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗 不稳定型老年股骨转子间骨折的临床观察[J].中医正骨,2015,27(04):29.
 GONG Jianghao.A combination therapy of proximal femoral nail antirotation and anti-osteoporotic drugs for the treatment of unstable femoral intertrochanteric fractures in the aged[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(02):29.
[5]李学朋,朱立国.单纯椎管减压术联合口服蛭芪胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症[J].中医正骨,2016,28(01):35.
[6]李冠慧,李灿东,李西海,等.雌激素调控绝经后骨质疏松症骨吸收-骨形成 耦联失衡的机制[J].中医正骨,2016,28(02):36.
[7]费国芳,费红良,王金法.两种内固定方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的对比研究[J].中医正骨,2016,28(05):9.
 FEI Guofang,FEI Hongliang,WANG Jinfa.Comparison of two kinds of internal fixation for treatment of unstable femoral intertrochanteric fractures in the aged[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(02):9.
[8]陈思凯,邢金明.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):35.
[9]孙鹏,谭磊,阎乾,等.人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折[J].中医正骨,2016,28(05):43.
[10]王博,吴鹏,史晓林.强骨饮对去卵巢骨质疏松大鼠骨显微结构的影响[J].中医正骨,2016,28(07):6.
 WANG Bo,WU Peng,SHI Xiaolin.A retrospective trial of postural reduction combined with percutaneous vertebroplasty versus percutaneous kyphoplasty for treatment of osteoporotic vertebral compression fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(02):6.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:王文岳 E-mail:wangwenyue197311@163.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01